anamnese

fra Wikipedia, den gratis encyklopædi
Spring til navigation Spring til søgning

Anamnese (fra oldgræsk ἀνά aná , tysk 'auf' og μνήμη mnémē , tysk 'hukommelse, hukommelse' ) eller historie er den faglige undersøgelse af potentielt medicinsk relevant information fra specialiseret personale (f.eks. en læge ). Enten svarer patienten selv ( personlig historie ) eller en tredje person ( ekstern historie ). Målet er normalt at registrere en patients sygehistorie i forbindelse med en aktuel sygdom.

Anamnese er det væsentlige grundlag for at stille en diagnose og er af stor betydning inden for alle medicinske discipliner. Det kan omfatte spørgsmål som: B. ifølge tidligere sygdomme og allergier , familiesygdomme, erhverv, medicinindtag, risikofaktorer, seksuel adfærd, rejseadfærd og subjektive klager.

historie

Udtrykket "anamnese" [1] forekommer ikke i Corpus Hippocraticum . Den hippokratiske læge sætter ikke spørgsmålstegn ved patienten systematisk, men kun sporadisk; sygehistorien bruges ikke til diagnose, men til prognose . Det første værk, der udelukkende omhandler afhøring af de syge, stammer fra Rufus fra Efesos . [2]

I middelalderen spillede anamnesen ikke en rolle som et middel til at stille en diagnose eller prognose. [3] Kun Rhazes brugte udtrykket igen som Rufus. Han klager over, at læger bruger viden, som de har indhentet fra tredjemand om patienten, for at undre ham med formodet medicinsk viden. [4] Montanus var den første, der krævede, at lægen ”[…] taler til patienten selv” for at finde ud af ”alt, hvad der er vigtigt for at genkende sygdommen”. Det er første gang, at anamnesen er knyttet til diagnosen.

I det 17. og 18. århundrede blev indsamlingen af ​​sygdommen og sygehistorien en fast og påkrævet del af diagnosen. Girolamo Cappivaccio [5] og Possevinus skriver de første monografier, hvormed anamnesen bliver en målrettet anamnese.

I hans medicinske historie, Herman Boerhaave sætter kronologisk bestilt biografiske anamnese før eksamen fund . [6] For Georg Ernst Stahl og hans tilhængere er anamnese en slags bekendelse , da "mennesker til sidst vil blive syge for deres synder". I den sene baroktid er anamnese tildelt patologi . Det er uden betydning, om historien identificeres gennem spørgsmål eller anamnestiske tegn og symptomer . [7] I Diderots encyklopædi tilhører de anamnestiske tegn semiotik på niveau med de diagnostiske og prognostiske tegn. [8] Tyske afhandlinger om udøvelsen af ​​"patientundersøgelsen" fra oplysningstiden kombinerer anamnese, katartisk selvpræsentation af patienten og patientens aktuelle status. [9]

Derimod kræver Johann Lukas Schönlein og Carl Reinhold August Wunderlich, at den subjektive anamnese adskilles fra de objektive fund; fund tildeles prioritet til diagnose.

Former for anamnese

Indholdet af en anamnese svarer til den aktuelle hukommelse, og undersøgelsen er altid afhængig af situationen. Den grundlæggende proces er ofte den samme: Du bliver spurgt om aktuelle og tidligere fysiske klager, tidligere behandlinger og taget medicin. Oplysninger om fysisk stress under arbejde eller fritid, spisevaner eller ophold i udlandet bør også give oplysninger om årsagerne til sundhedsforstyrrelser. Andre dele af anamnesen omfatter spørgsmål om patientens mentale sundhed og sociale position. Afhængigt af undersøgelsens indhold skelnes der mellem følgende former:

  • Psykosocial anamnese, [10]
  • Familiehistorie, [11]
  • social anamnese [10] (også social anamnese [ 12] ),
  • seksuel anamnese [10] (også seksuel anamnese [ 13] ),
  • Afhængighedshistorie, [10]
  • biografisk anamnese, generel anamnese, [12]
  • Lægemiddelhistorie, [12]
  • fysisk historie,
  • vegetativ historie, [11]
  • Ernæringshistorie. [11]

Desuden kan man differentiere efter, hvem oplysningerne kommer fra og tale i overensstemmelse hermed om ens egen eller tredjeparts anamnese.

Personlig og tredjepartsanamnese

Den personlige anamnese er en selvrapporteringsprocedure og som sådan et resultat af afhøring af patienten. [14] Den biografiske anamnese omfatter også hele patientens livshistorie. En omhyggelig undersøgelse tager hensyn til biologiske , psykologiske og sociale - dvs. biopsykosociale - aspekter. De oplysninger, der opnås på denne måde, gør det ofte muligt at drage konklusioner om risikofaktorer og årsagssammenhænge.

Den ydre anamnese opstår ved afhøring af mennesker fra patientens miljø. Det kan bringe vigtig yderligere information frem i lyset, da udenforstående bemærker ting, som patienten ikke selv kan eller ikke vil opfatte. For mennesker, der ikke kan kommunikere godt, er det ofte det eneste middel til at indhente oplysninger om sygehistorien. Den ydre anamnese er også vigtig med hensyn til oplysninger, som patienten ikke selv kan give, fordi den f.eks. Kun forekommer under søvn. “Ekstern anamnese” omtales derfor ofte som “objektiv anamnese”, da disse oplysninger er beregnet til at give yderligere information, hvis patientens “subjektive” oplysninger - især inden for psykiatrien - ses som utilstrækkelige, har behov for supplerende eller tvivlsom. Især inden for psykiatrien er udtrykket udforskning for at tage anamnese derfor almindeligt. [15] (a) [16] (a)

Denne betydning af personlig og tredjepartsanamnese modsiger den også almindelige betydning af personlig anamnese som følge af spørgsmålstegn ved en eksaminand om hans tidligere sygdomme som historien om hans nuværende sygdom. [15] (b) Denne betydning ser "personlig anamnese" i modsætning til "familieanamnese" og ikke "ekstern anamnese". Indsigelsen mod brugen af ​​udtrykket "tredjepartsanamnese" er, at de pårørende, der giver oplysningerne, ikke er "udenlandske", og at deres rapport også kan være "subjektivt farvet"; det er ikke grundlæggende "objektivt". [16] (b)

Familie- og socialhistorie

Der stilles blandt andet spørgsmål om familiestatus, erhverv og religiøs tilhørsforhold. Familiehistorien er en del af den personlige eller tredjeparts historie. Oplysninger om en patients pårørende kan give spor om arvelige sygdomme og modtagelighed for visse sygdomme. Det gælder fx den øgede forekomst af tumorer , allergier , infektionssygdomme , hjerte -kar -sygdomme eller psykiske lidelser .

Med den sociale anamnese skal patientens sociale position registreres.

Sygehistorie i ambulancetjenesten

I ambulancetjenesten er en omfattende anamnese en del af arbejdet med patienten. Der er forskellige ordninger, der er almindelige inden for det prækliniske område:

Ordningerne spiller forskellige niveauer af relevans. SAMPLER -ordningen er for eksempel et supplement til ABCDE -ordningen OPQRST -ordningen er baseret på SAMPLER -ordningen. [17]

Se også

litteratur

  • Jürgen Dahmer: Anamnese og fund: Den symptomorienterede patientundersøgelse som grundlag for klinisk diagnose. 10. udgave, G. Thieme Verlag, Stuttgart, New York 2006, ISBN 978-3-13-455810-4 .
  • Julia Seiderer-Nack, Angelika Sternfeld: Anamnese og fysisk undersøgelse , 3., forbedret udgave, Lehmanns, Berlin 2012, ISBN 978-3-86541-480-9 .
  • Hans von Kress (red.): Müller - Seifert . Lommebog over medicinsk-klinisk diagnostik. 69. udgave. Verlag von JF Bergmann, München 1966, s. 1–4 ( medicinsk historie ), her: s. 1 f. ( Historie ).

Weblinks

Wiktionary: Anamnesis - forklaringer på betydninger, ordoprindelse , synonymer, oversættelser

Individuelle beviser

  1. Robert Herrlinger : Anamnese . I: Ritter (Hrsg.): Historisk filosofisk ordbog . Stuttgart / Basel 1971, bind 1, s. 262 f.
  2. ἰατρικἁ ἐρωτήματα, udg. Gärtner, især § 2, s. 25. Citeret fra Herrlinger
  3. O. Temkin: Undersøgelser af begrebet "fornuft" i Med . Kyklos, Jb Inst. Gesch. Med. Leipzig 2, 1929, s. 48 f. Citeret fra Herrlinger
  4. J. Steudel: Til Gesch. A'et. I: Ciba Symp. , 5, 1958, s. 183. Citeret fra Herrlinger
  5. GC Cappivaccio: Opera omnia quinque sectionibus compensa . Redigeret af JH Bayer (1603). Citeret fra Herrlinger
  6. H. Boerhaave: Aphorismi de cognoscendis et curandis morbis. Rotterdam 1737. Citeret fra Herrlinger
  7. O. Temkin: Undersøgelser af begrebet "fornuft" i Med . Kyklos, Jb Inst. Gesch. Med. Leipzig 2, 1929, s. 57. Citeret fra Herrlinger
  8. tegn . I: bind 31. Citeret fra Herrlinger
  9. G. Müller: Lægens spørgsmål til de syge . Diss. Med. Kiel 1967. Citeret fra Herrlinger
  10. a b c d Peter Kaiser: Religion i psykiatri. En (u) bevidst undertrykkelse? V&R, Göttingen 2007, ISBN 978-3-89971-408-1 , s.   575 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning).
  11. a b c H. Goebell, FW Lohmann, J. Wagner: Anamnese, vurdering, dokumentation . I: H. Goebell, J. Wagner (red.): Intern medicin med revisionskursus . Walter de Gruyter, Berlin 1991, ISBN 3-11-010622-1 , s.   2 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning).
  12. a b c M.Brauer: Generel kritisk undersøgelse af klinisk syge . I: Hugo Van Aken (red.): Intensive Care Medicine . 2. udgave. Thieme, Stuttgart 2007, ISBN 978-3-13-114872-8 , s.   210 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning).
  13. ^ Claus Buddeberg: Seksuel rådgivning. En introduktion til læger, psykoterapeuter og familierådgivere . 4. udgave. Thieme, Stuttgart 2005, ISBN 3-13-136574-9 , s.   67 ( begrænset forhåndsvisning i Google Bogsøgning).
  14. Philip G. Zimbardo , Richard J. Gerrig: Psychology. Pearson, Hallbergmoos nær München 2008, ISBN 978-3-8273-7275-8 ; S. 40, 539, 743 om skat. ”Selvrapporteringsprocedure”.
  15. a b Norbert Boss (red.): Roche Lexicon Medicine . 2. udgave. Hoffmann-La Roche AG og Urban & Schwarzenberg, München, 1987, ISBN 3-541-13191-8 :
    (a) s. 541 om Lemma “Exploration”;
    (b) s. 66 om Lemma "Anamnesis", Stw. "Eigenanamnesis";
    se også downloadbar tekst 5 2003 i online -leksikonet .
  16. a b Rainer Tölle : Psykiatri . Børn og unge psykiatrisk behandling af Reinhart Lempp . 7. udgave, Springer, Berlin 1985, ISBN 3-540-15853-7 :
    (a) s. 25 ff. på hovedet. "Udforskning";
    (b) s. 30 om stw. "Tredjepartsanamnese".
  17. Alt ABCDE - SAMPLER eller OPQRST samt alt, der har med hjertet at gøre eller endda den tredje weekend på vej til RA . I: blå lys engel . 22. oktober 2013 ( wordpress.com [adgang 7. marts 2018]).