at hoste

fra Wikipedia, den gratis encyklopædi
Spring til navigation Spring til søgning
Klassificering i henhold til ICD-10
R05 at hoste
ICD-10 online (WHO version 2019)

Begrebet hoste (latinsk tussis ), fra mellemhøjtysk huoste , beskriver den frivillige eller eksplosive udstødning af luft udløst af en hostestimulering via hosterefleksen , hvor glottis åbner og luften, der udvises af hostestimulus, når en høj hastighed.

Hoste er et symptom og normalt ikke en sygdom i sig selv . Hostens funktion er at rense luftvejene for stoffer, der kan blokere eller indsnævre dem. Årsagerne kan være sygdomme i åndedrætsorganerne, hjertet, maven, brug af medicin eller - sjældent - psykiske lidelser. Den almindelige forkølelse er den mest almindelige årsag. Hoste er et af de mest almindelige symptomer at se en læge til, [1] uanset om hosten er generende, forstyrrer nattesøvnen eller er et spørgsmål om større bekymring, når den ledsages af hoste bronkitis , lungebetændelse eller kræft , især hvis sputum (“sputum”) blandes med blod - se hoste blod op .

Klassifikation

Der skelnes først mellem den produktive hoste, der ledsages af slimdannelse og den såkaldte irritabel hoste. Dette refererer til en tør hoste uden ekspektoration af bronkialt slim; dette kan forekomme i den tidlige fase af forkølelse, i tilfælde af allergi og også som en uønsket virkning af lægemidler (f.eks. ACE -hæmmere ). Denne bivirkning er på ingen måde altid umiddelbar. En langvarig hoste kan være en indikation på kighoste . Den psykisk forårsagede (psykogen) tør hoste er mindre almindelig hos voksne end hos børn.

En anden vigtig klassifikation for undersøgelserne skelner mellem akut hoste, kronisk hoste og kronisk hoste uden en identificerbar årsag (" idiopatisk ") hhv. ikke behandles ("ildfast") [2] :

Akut hoste

Akut hoste (varer op til otte uger) kan udløses af betændelse i luftvejene (bihulebetændelse, laryngotracheitis, tracheobronchitis) i løbet af bronchial astma , aspiration af fremmedlegemer, indånding af irritanter. Dybere lungesygdomme kan forårsage akut hoste, såsom lungebetændelse , pleuritis og lungeemboli . Akut hjertesygdom er også en mulig årsag.

Kronisk hoste

Kronisk hoste (varer mere end otte uger) skyldes normalt rygning eller konstant indånding af andre forurenende stoffer, af KOL , lungekræft , astma, VCD , infektioner eller kronisk hjertesygdom. [3]

Kronisk idiopatisk hoste (CIC) og kronisk ildfast hoste (CRC)

I marts 2019 blev en ny S2k -retningslinje præsenteret på den 60. kongres i German Society for Pneumology and Respiratory Medicine ( årlig konference DGP ), som indeholder 48 anbefalinger, der er aftalt i konsensusproceduren og 16 udsagn, som er forklaret i baggrundsteksten i ni kapitler. Den kroniske hoste - kronisk idiopatisk hoste (CIC) (kronisk idiopatisk hoste) og kronisk ildfast hoste (CRC) - er blevet afsat til et ekstra kapitel (dvs. 7. kapitel). [4]

Symptomer

Hoste i løbet af en forkølelse

I løbet af en forkølelse er hosten normalt ret tør i begyndelsen (irritabel hoste) og bliver først til en slim hoste efter en til tre dage, hvilket kan føre til udskillelse af slimpartikler. Disse kan være klare eller misfarvede. Efter lægernes opfattelse er tykkelsen og farven på næsesekretionen eller sputumet ikke diagnostisk relevant, når der skelnes mellem virus- og bakterieinfektioner. [5] Hosten kan ledsages af en hostende hovedpine .

Ufysiologisk hoste

Hvis hosten ikke længere opstår inden for rammerne af den fysiologiske selvrensende mekanisme i luftvejene, mucocillær clearance , er dette ofte en del af et symptomkompleks sammen med blandt andet ekspektoration og åndenød . Hosten kan også virke tør (uproduktiv) eller produktiv og i løbet af sygdommen føre til kronisk betændelse med slimhindeødem, forhindringer og ustabilitet i luftvejene. En hoste kan ofte identificeres ud fra hostestøjene.

Hoste kan være et symptom på venstre hjertekompensation , bronchial astma eller forværret KOL . [6]

Almindelige symptomer, der ledsager hoste

I forbindelse med hoste opstår der ofte flere klager med forskelligt risikopotentiale. Symptomer såsom åndenød, blodig opspyt, opkastning eller svære brystsmerter, mens hoste er akutte advarselssignaler, der kræver øjeblikkelig afklaring af en læge. Bivirkninger ved vedvarende hoste såsom en stabil strøm af slim i halsen, vægttab eller faldende fysisk ydeevne kan indikere kroniske sygdomme som bronchial astma eller KOL.

undersøgelse

Med undtagelse af hoste i tilfælde af en ufarlig forkølelse, er den fysiske undersøgelse en vigtig del af diagnosen og anamnese . Auskultation af lungerne kan give en indikation af sygdommens placering. Et røntgenbillede af brystet bestilles i uklare tilfælde, eller hvis en hoste varer i mere end fire uger. Lungefunktionstesten kan bekræfte en mistanke om kronisk obstruktiv lungesygdom eller muligvis i forbindelse med en provokationstest føre til diagnosen bronkial astma .

Bronkoskopi - muligvis med en biopsi - er guldstandarden for diagnosticering af patologiske ændringer i bronkialkanalen. Hvis der er mistanke om interstitiel lungesygdom, er computertomografi tilgængelig. Gastroskopi kan udføres, hvis der er mistanke om gastroøsofageal refluks .

behandling

Undgåelse af tobaksrøg og - hvis det er kendt og muligt - allergener er en forudsætning for vellykket behandling med hostehæmmere .

Da hosten normalt er en beskyttende refleks , der formodes at forhindre luftvejene i at blive blokeret, bør den produktive hoste behandles især i de tilfælde, hvor nattesøvnen er stærkt svækket. Expectorants ( secretolytics ) eller fint forstøvede inhalationer hjælper med at hoste særligt hårde sekreter bedre op.

Horehound blev brugt som urteekspektorant på grund af dens enestående historiske betydning samt den omfattende dokumentation af dens virkninger af forskere ved universitetet i Wuerzburg til " Årets medicinske plante valgt 2018". [7] Brugen af ​​urteagtige plantesnor i luftvejene, især bronkitis, er allerede dokumenteret i over 2000 år. [8.]

I tilfælde af tør hoste ordineres antitussiva . Der er centralt virkende midler, især midler indeholdende kodein, som imidlertid er tvivlsomme i tilfælde af langvarig behandling på grund af deres vanedannende potentiale . Godkendte naturlægemidler er ikke vanedannende, men mindre effektive. Hvis fokus er på betændelse i slimhinderne, kan der forsøges at afhjælpe trangen til at hoste med inhalerede glukokortikoider . I alle tilfælde skal man passe på, at der er tilstrækkeligt væskeindtag, men der skal tages hensyn til en mulig hjerteinsufficiens.

fylogenese

Synke , opkastning (spytte) og vejrtrækning , som hos hvirveldyr let kan "blande" (krydse) på grund af den originale gilletarm , skal beskyttes og kontrolleres af stærke reflekser som vitale funktioner. Hos fisk kan forstyrrende partikler og uspiselige genstande hostes ud (spyttes ud) fra gællekurven ved kraftig sammentrækning af svælget muskler fremad og gennem munden. Hos terrestriske hvirveldyr er der en adskillelse i to funktioner: lungerne og halsen ryddes ved hoste, spiserøret og maven ryddes ved at spytte, og næsehulen ryddes ved nysen . Hvor langt disse tre "reflekser" egentlig går til padder , krybdyr , fugle og pattedyr i detaljer, er stadig genstand for observation og undersøgelse (derudover er der rensning af halsen , hikke osv.).

Lignende sygdomme

Weblinks

Wiktionary: hoste - forklaringer på betydninger, ordoprindelse, synonymer, oversættelser

Individuelle beviser

  1. Ifølge W. Fink, G. Haidinger: Hyppigheden af ​​sundhedsforstyrrelser i 10 års almen praksis . I: Z. Allg. Med. 83 (200) 102-108. Citeret fra Hvad praktiserende læger hovedsageligt beskæftiger sig med. I: MMW -opdatering. Med. Nr. 16/2007 (149. år).
  2. "ildfast" i wiktionary. "
  3. MMW 3/2011 (153. år), s. 44 ff.
  4. ^ P. Kardos, QT Dinh, K.-H. Fuchs, A. Gillissen, L. Klimek, M. Koehler, H. Sitter, H. Worth: Guideline of the German Society for Pneumology and Respiratory Medicine til diagnosticering og terapi af voksne patienter med hoste i: Pneumologi bind 73, nummer 3 , 2019, s. 143–180, doi : 10.1055 / a-0808-7409 , adgang 4. april 2019
  5. Herbert Renz -Polster , N. Menche, A. Schäffler: Sundhed for børn - forebygge, genkende, behandle tænderproblemer. 2. udgave. 2007, s. 262.
  6. Jörg Braun: Lunger. I: Jörg Braun, Roland Preuss (red.): Clinical Guide Intensive Care Medicine. 9. udgave. Elsevier, München 2016, ISBN 978-3-437-23763-8 , s. 285-310, her: s. 286.
  7. Årets lægeplante 2018: Horehound - Marrubium vulgare. World Heritage Monastery Medicine, 21. september 2017.
  8. Udvalget om plantelægemidler : Fællesskabets urtemonografi og vurderingsrapport om Marrubium vulgare L., herba. Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) 604273/2012 (2012).