James Lind

fra Wikipedia, den gratis encyklopædi
Spring til navigation Spring til søgning
James Lind

James Lind (født 4. oktober 1716 i Edinburgh , † 13. juli 1794 i Gosport ) var en skotsk læge. Han var pioner inden for hygiejne ombord og opdagede terapi af skørbugt med citronsaft. Han foreslog også at lave drikkevand ved at destillere havvand. Han bekæmpede fugtigheden på skibene gennem ventilation, forbedret tøj og renlighed for de søfarende og indførte røgning med svovl og arsen. Med sit arbejde påvirkede han også sygdommens profylakse og ernæring af britiske soldater på land.

Årene på havet

James Lind gik i skole i Edinburgh og lærte derefter medicinsk handel fra 1731 til 1739 med kirurgen George Langlands, en stipendiat ved Royal College of Surgeons of Edinburgh . Han sluttede sig til Royal Navy i 1739 som et skibs læges mate og serveres i Middelhavet, Vestafrika og Caribien. I 1746 blev han forfremmet til skibets læge for HMS Salisbury , som var en del af Canal Fleet. To år senere trak han sig fra flåden. Han skrev en doktorafhandling om seksuelt overførte sygdomme, modtog sin doktorgrad i 1748 [1] og fik licens til at praktisere i Edinburgh, hvor han også åbnede en praksis.

Terapi mod skørbug

Linds eksperiment

Skørbug er en vitamin C -mangelsygdom, selvom det skal bemærkes, at vitaminer stadig var ukendte på Linds tid. C -vitamin er nødvendigt for kohæsionen af bindevævet . Hvis det mangler, udvikler sår sig på underbenene og fødderne, der opstår blødninger, tænder og hår falder ud, gamle sår åbnes, depression , hallucinationer , blindhed og i sidste ende døden følger. I 1740 forårsagede det katastrofale resultat af Ansons omsejling en fornemmelse, da 1.400 af de 1.900 besætninger blev dræbt, de fleste angiveligt af skørbugt. Ifølge Lind hævdede skørbug flere dødsfald i flåden end alle franske og spanske våben tilsammen.

Citrusfrugter havde været kendt for at hjælpe mod skørbugt siden mindst 1600, da en læge fra det østindiske kompagni anbefalede dem til dette formål, men deres anvendelse havde aldrig fanget op. Så Lind var ikke den første, der tænkte på citrusfrugter som en terapi for skørbugt, men han var den første til at undersøge deres virkning i et systematisk forsøg i 1747. Det er et af de første kliniske og kontrollerede forsøg i medicinhistorien. [2]

Lind mente, at skørbugt var et resultat af forrådnelse i kroppen, som syrer kunne forhindre. Derfor eksperimenterede han hovedsageligt med sure tilsætningsstoffer til fødevarer. Til sit eksperiment delte han tolv søfolk, der led af skørbugt, i seks grupper. Alle modtaget den samme kost og den første gruppe modtog også en kvart (en liter) af cider dagligt. Gruppe to tog 25 dråber svovlsyre , gruppe tre seks skeer eddike , gruppe fire en halv liter (næsten en kvart liter) havvand, gruppe fem to appelsiner og en citron dagligt og den sidste gruppe en krydderipasta og bygvand . Behandling for gruppe fem måtte afbrydes, da frugten løb tør efter seks dage, men på det tidspunkt var en af ​​sømændene allerede egnede til tjeneste, og den anden var næsten genoprettet. I de andre testdeltagere sås kun en vis effekt af behandlingen i den første gruppe.

Kort efter dette eksperiment forlod Lind flåden og praktiserede oprindeligt som praktiserende læge. I 1753 udgav han en afhandling om skørbugt (En afhandling om skørbug), som praktisk talt blev ignoreret. I 1758 blev han udnævnt til overlæge på Haslar Royal Naval Hospital i Portsmouth . Da James Cook begav sig ud på sin første sejlads i 1768, tog han originalurt fra øl (0,1 mg C -vitamin pr. 100 g), surkål (10-15 mg pr. 100 g) og en sirup fremstillet af appelsiner og citroner (saften indeholder 40 –60 mg pr. 100 g) som et skørbugsmiddel på turen dog blev kun resultaterne på den originale urt offentliggjort. I 1762 dukkede Linds "En afhandling om de bedste midler til at bevare sømænds sundhed" op ( Et essay om de mest effektive midler til at bevare sømænds sundhed, i Royal Navy [...]. London 1757). Her anbefalede han, at "salat", altså brøndkarse (79 mg C -vitamin pr. 100 g), skulle dyrkes på fugtige klude. Denne anbefaling blev faktisk implementeret, og sennep og karsefrø blev leveret til den britiske hær i Nordamerika i vinteren 1775. Lind fortsatte med at promovere citrusfrugter. Da han - som de fleste andre læger - tilskrev de helbredende virkninger til deres surhed, gav det mening at skifte til billigere, sure fødevarer.

indvirkning

Det var først, da Gilbert Blane (1749–1834) endelig etablerede citrusfrugter i flåden. I et forsøg ombord på Suffolk i 1794 blev citronsaft udleveret på en 23 ugers non-stop rejse til Indien. Den daglige ration på to tredjedele af en ounce (ca. 20 ml) blandet med grog indeholdt kun det mindste daglige behov for C-vitamin på 10 mg. Der var ikke noget alvorligt udbrud af skørbug. I det følgende årinkluderede admiralitetet citronsaft i forplejningen af ​​hele flåden. Dette eliminerede imidlertid ikke skørbugt i flåden, fordi citronsaft oprindeligt blev betragtet som et middel og derfor kun blev givet af skibets læge. Det var først efter 1800, at dets forebyggende kvaliteter i stigende grad blev anerkendt. [3] Denne nye regulering havde dramatiske virkninger: Mens søfolk, der led af skørbugt, blev indlagt på Royal Hospital Halsar i 1780 i 1457, var der kun to tilfælde i 1806. [4]

Efter 1845 erstattede det britiske admiralitet gradvist citronerne fra Sicilien og Malta med limefrugter, der blev dyrket på britiske plantager i Vestindien : Man troede stadig, at citronsaftens skørbug helende egenskaber var baseret på dets surhed og at limesaft var endnu mere sur end citronsaft. Faktisk har frisk limesaft kun halvt så meget C -vitamin som citronsaft, og på grund af opbevaringen af ​​limesaften, der blev brugt i den britiske flåde, indeholdt den kun ekstremt små mængder vitamin C. [5] Denne forskel mellem citronsaft og limejuice forblev oprindeligt uopdaget, fordi dampskibene, der i stigende grad blev brugt omkring midten af ​​1800 -tallet, betød, at søfarende normalt var for korte på åbent hav til at udvikle skørbugt. Undtagelser herfra var søfarende, der var på hvalfangere eller medlemmer af en polarekspedition. Den afgørende forskel mellem citron og limesaft blev afsløret allerede i 1875 på den britiske arktiske ekspedition ledet af George Nares . Nares forsøgte at nå Nordpolen via Grønland, men ekspeditionen måtte aflyses, efter at ekspeditionens medlemmer blev syge af skørbugt, selvom de alle havde indtaget den foreskrevne limesaftration hver dag. [6] blev ramt af skørbug og Jackson-Harmsworth-ekspeditionen fra 1894 til 1897, Scott: Dette medførte dog ingen ændring i forskrifterne Discovery Expedition 1901-1904 og Terra Nova Expedition 1910-1913. [7] C-vitamin som den afgørende aktive komponent blev først opdaget i 1928 af ungarske Albert Szent-Györgyi og amerikaneren Charles Glen King . [8.]

Drikkevand fra havet

I 1700 -tallet tog søfarende vand og øl på tønder og brugte også regn som drikkevand. I henhold til forordninger og instruktioner vedrørende Hans Majestæts tjeneste til søs , først udstedt af admiralitetet i 1733, havde hver sømand ret til en gallon svag øl om dagen (denne foranstaltning var fem sjettedele af den almindelige britiske gallon, hvilket svarer til en strøm Amerikansk gallon eller godt tre og en halv liter ). Da øl under brygning koges, er det først fri for bakterier og bør ikke være som råddent vand, når det opbevares i flere måneder på tønder. Vin , ofte forstærket med brandy , blev også solgt i Middelhavsområdet.

For eksempel havde en fregat med en besætning på 240 mand og proviant i fire måneder mere end 100 tons vand om bord. Kvaliteten afhængede af vandets oprindelige kilde, tøndernes tilstand og opbevaringens længde. I normale tider fik søfarende lov at drikke så meget vand, som de ville fra en bevogtet vandtønde, men måtte ikke tage vand med. Da vand blev knap, blev det rationeret, og regnvand blev opsamlet med spredt lærred. Vand blev også taget ind, da der opstod en mulighed undervejs; vandpunkterne var imidlertid ofte sumpede og derfor forurenet med malaria i troperne.

I 1758 opdagede Lind, at dampen fra opvarmet havvand kunne bruges til at producere drikkevand, der smagte som regnvand. Han foreslog også at bruge solenergi til at fordampe vandet. Men det var først i 1810, da en ny type komfur kom på skibene, at det var muligt at få en betydelig mængde drikkevand gennem destillation.

De sidste par år på Haslar Hospital

James Lind arbejdede som overlæge på Royal Hospital Haslar fra 1758. I 1783 fulgte hans søn ham i dette indlæg. Han døde i Gosport i 1794, hvor han blev begravet i Portchester Church. En plakette på medicinafdelingen ved Edinburgh University mindes hans fortjenester. Han er også navnebror til Lind -gletscheren i Antarktis.

Medlemskaber

I 1783 blev han valgt til medlem ( stipendiat ) af Royal Society of Edinburgh . [9]

Påskønnelse

Det er et af de 23 originale navne på London School of Hygiene and Tropical Medicine frise, der viser mennesker, der har foretaget folkesundhed og tropisk medicin.

litteratur

  • Helena Attlee: Landet hvor citroner vokser: Historien om Italien og dets citrusfrugter. Penguin Books, London 2015, ISBN 978-0-14-196786-8 .
  • Barbara I. Tshisuaka: Lind, James. I: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 855.
  • Ronald D. Gerste: En skibskirurg bliver den første specialist i forebyggende medicin. Til James Linds 300 -års fødselsdag . I: Chirurgische Allgemeine , bind 17, nummer 7 + 8 (2016), 385–387.

Weblinks

Commons : James Lind - Samling af billeder, videoer og lydfiler

Individuelle beviser

  1. Dissertatio medica inauguralis, de morbis venereis localibus (1748).
  2. Helena Attlee: Landet hvor citroner vokser. S. 62.
  3. Janet Macdonald: Feeding Nelson's Navy. Den sande historie om mad til søs i den georgiske æra. Chatham, London, 2006. ISBN 978-1-86176-288-7 , s. 154-166.
  4. Helena Attlee: Landet hvor citroner vokser. S. 63.
  5. Helena Attlee: Landet hvor citroner vokser. S. 64.
  6. Helena Attlee: Landet hvor citroner vokser. S. 65.
  7. ^ Scott og Scurvy. På: idlewords.com. 3. juli 2010, adgang 13. februar 2016.
  8. ^ KR Norum, H, J. Grav: Axel Holst og Theodor Frølich - pionerer i bekjempelsen av skjørbuk . I: Tidsskrift for Den norske legeforening . tape   122 , nej.   17 , 30. juni 2002, s.   1686-1687 , PMID 12555613 .
  9. ^ Fellows Directory. Biografisk indeks: Tidligere RSE -stipendiater 1783–2002. (PDF) Royal Society of Edinburgh, adgang 1. januar 2020 .