Retina

fra Wikipedia, den gratis encyklopædi
Spring til navigation Spring til søgning
Skema for et langsgående snit gennem øjeæblet og synsnerven:
1. dermis (sclera)
2. Choroid ( choroid )
3. Schlemm's Canal ( Sinus venosus sclerae )
4. Arteriel vaskulær ring ( Circulus arteriosus iridis major )
5. Hornhinde
6. iris
7. Elev ( pupilla )
8. øjets forreste kammer ( kamera anterior bulbi )
9. bageste kammer i øjet ( kamera posterior bulbi )
10. Ciliary body ( corpus ciliare )
11. Objektiv
12. Glaslegeme ( corpus vitreum )
13. Nethinde og pigmentepitel
14. Synsnerven ( synsnerven )
15. Zonulære fibre ( Fibrae zonulares )
Yders hud i øjet ( tunica externa bulbi ): 1. + 5.
Mellemøje øje ( tunica media bulbi ): 2. + 6. + 10
Indre øjenhud ( tunica interna bulbi ): 13.

Nethinden eller nethinden (fra latin rete 'net' [1] ), også kaldet indre øjenhud ( tunica interna bulbi ), er det flerlags specialiserede nervevæv, der fører indersiden af ​​øjenvæggen i hvirveldyr samt nogle blæksprutter og snegle . I den optiske del af nethinden omdannes det indfaldende lys - efter at det er passeret gennem hornhinden , linsen og glaslegemet - til nerveimpulser . Laget af lysfølsomme sanseceller ( fotoreceptorer ) ligger på indersiden af ​​det mørkere nethindepigmentepitel. Deres impulser behandles og videregives af nerveceller i yderligere nethindelag, der følger indad. Derudover indeholder nethinden forskellige understøttende og leverende strukturer.

Kort sagt bliver nethinden en slags projektionsoverflade til billedet af vores omgivelser, der ligner en skærm eller en lysfølsom film, og overfører de excitationer forårsaget af lysstimuli til områder i hjernen.

Strukturen af ​​nethinden blev anerkendt af den britiske anatom og øjenlæge William Bowman i det 19. århundrede. [2]

Anatomi af den menneskelige nethinde

Retning og placeringsbetegnelser

Lagene på nethinden på ydersiden betegnes som siden af ​​nethinden, som er tættere på den ydre væg af øjeæblet. Den side, der er tættere på midten af ​​øjeæblet, kaldes indersiden . Lyset, der kommer ind i øjeæblet gennem pupillen, når derfor først de indre nethindelag, og først derefter de ydre; det yderste lag af nethinden består af et lag mørkt pigmenterede celler, nethinden pigmentepitel .

Vis fra bagsiden til de forreste retina og øjet sektioner (tegning af en hoved- snit menneskelige øje)

Som den forreste eller forreste distale kaldes nethindepartierne, der er tæt på strukturerne i det forreste kammer, iris og linsen. Tilbage , posterior eller proximal , kaldes nethindedelene på væggen af ​​øjeæblet modsat linsen. Til angivelse af retninger i tværaksen bruges udtrykkene nasal ( nasal ) og temple ( temporal ).

Sektioner og grænser

Langt den største del af den indre overflade af øjeæblet danner pars optica retinae kaldet neuroretina , som bærer fotoreceptorerne . Mod forsiden, er omkring 3 mm bag strålelegemet (corpus ciliare) med en takkede grænse, ora serrata, adskilt fra pars caecum retinae (latin caecus 'blind'), som dækker det ciliære legeme foran meget som pars ciliaris retinae . De forreste nethindesektioner kan ses i det intakte øje under kontaktlinseundersøgelsen med en tre-spejls kontaktlinse .

Nethinden er placeret uden for choroid til (choroid), der ved diffusion forsyner de ydre lag af nethinden med næringsstoffer. Inde i nethinden ligger glaslegemet ( corpus vitreum ). På bagsiden smelter nethinden ind i synsnerven ( nervus opticus ) i synsnerven papilla, som indeholder nervefibrene i ganglioncellelaget .

Den såkaldte blod-nethindebarriere tjener til at beskytte nethinden.

Makroskopisk billede af nethinden, fundus

Visning af fundus under et oftalmoskop.
Makulaen i midten, papillen til højre

Når man ser på øjets fundus ( fundus oculi eller fundus ) gennem pupillen , ser man gennem den farveløse og gennemsigtige neuroretina til det mørkt pigmenterede retinale pigmentepitel (RPE) og det underliggende choroid, som er mere eller mindre mørkt pigmenteret afhængigt af typen. Et mærkbart vartegn er udgangspunktet for synsnerven med dens papille ( papilla nervi optici ) cirka 15 ° nasalt fra den optiske akse. Den skiller sig ud fra resten af ​​fundusens brunorange med sin lyserøde til lyserøde farve. Papillen har en gennemsnitlig diameter på cirka 1,5 mm og er rund eller oval formet med individuelt forskelligt udtalte kanter.

Den blinde vinkel

Den blinde vinkel er det punkt i synsfeltet, som optisk nervepapillen projiceres på (ca. 15 ° på templets side fra fikseringspunktet). Der er ingen lysreceptorer, hvor nervefibrene i ganglionceller i det indre lag konvergerer, og når de passerer gennem alle lag af nethinden, forlader øjeæblet for at danne synsnerven (se nedenfor). Området af synsnerven papilla er virkelig ufølsomt for lys, "blind".

Det faktum, at denne "blinde" plet ikke opfattes, selv med et øje med øjet, skyldes den såkaldte komplementære effekt . Det visuelle system bruger information leveret af receptorerne omkring papillen til at supplere billedet.

Fartøjer i nethinden, macula lutea

De store nethindekar, arteriola og venola centralis retinae , som bidrager væsentligt til det okulære blodgennemstrømning , passerer også gennem øjeæggets væg og trænger ind i papillens centrum. Her forgrener de sig til en øvre og en nedre tuft og deler sig normalt igen i en næse- og en tempelside-gren. Arteriolerne kan skelnes fra venules ved deres forskellige røde nuancer og deres kaliber.

De vaskulære grene på den tidsmæssige side buer omkring et vaskulært fattigt og vaskulært frit område i midten, som repræsenterer den gule plet ( macula lutea ). Den gullige farve på dette område af nethinden med en diameter på omkring 3 mm skyldes carotenoiderne lutein og zeaxanthin, der er lagret her. Disse filtrerer højenergi (UV) lys og beskytter nethindecellerne mod foto-oxidativ skade. Midten af macula lutea er en lav fordybning, fovea centralis , kort kaldet fovea eller fovea; omkring fovea centralis fortykkes nethinden for at danne en flad væg. Denne overfladeform er ved afbøjning af nethindelag og kan materialisere sig ved spejling fundus af refleksioner, kaldet vægrefleks, detekteres.

Syngraven i den "gule plet" indeholder punktet med det skarpeste syn. Det er her nethinden har den største opløsning, som den der er nødvendig for at læse småt. Den omgivende nethinde har en lavere opløsning ; Disse perifere nethindeområder tjener i det væsentlige til at opfatte miljøet, til at genkende ting "fra øjenkrogen" og er grundlaget for det perifere synsfelt . Den centrale nethinde med fovea centralis repræsenterer i foveolaen med sit centrum som motorens nulpunkt retningsværdien lige frem, også kaldet hovedvisningsretningen . Hvert perifert retinalpunkt har en anden retningssans, hvilket fører til et tilsvarende stort antal sekundære retninger .

Alvorlig skade på macula lutea, f.eks. For eksempel kan aldersrelateret makuladegeneration (AMD) føre til betydeligt tab af synsskarphed, så det ikke længere er tilstrækkeligt til f.eks. At læse eller køre bil.

Retinale nerveceller

Skematisk af nervecelletyper i nethinden, lys kommer ind fra venstre, lagene rige på cellekerner er fremhævet med hvidt
Fra venstre til højre: hvid: ganglionceller og deres axoner, grå: indre plexiforme lag, hvide: amacrinceller, bipolare, vandrette celler, gule: ydre plexiforme lag, hvide: fotoreceptorer, lysebrune: fotoreceptorer ydre segmenter

A retinale tværsnit viser et iøjnefaldende lagdeling i lysmikroskop , som er dannet af lag vekslende mellem rig og fattig i celle- kerner. Lagene har karakteristiske celletyper og subcellulære rum. Nervecellerne i nethinden kan opdeles i tre grupper:

  • De lysfølsomme eller fotoreceptive celler, der konverterer indgående lys til nerveimpulser. Disse omfatter stænger og kogler og muligvis andre celletyper.
  • De mellemliggende celler eller interneuroner, som udsætter de genererede impulser for en indledende behandling inden for nethinden. Disse inkluderer de vandrette celler , de bipolare celler og amacrincellerne .
  • Ganglioncellerne , som videresender de behandlede oplysninger til det næste skiftepunkt uden for nethinden.

Som et resultat, evolutionær udvikling, ifølge hvilken nethinden i en fremspring af diencephalon er blevet dannet, er den omvendt konstrueret, da de faktiske lysfølsomme celler er i de ydre lag, som er fjernest fra lyset mest. [3] [4]

Fotoreceptorer

Skematisk fremstilling af stænger og kogler i nethinden

Fotoreceptorcellerne er af særlig betydning blandt cellerne i nethinden, fordi de repræsenterer den faktiske lysfølsomme celletype. Fotoreceptorcellerne er stærkt polare celler, som består af et ydre segment, et indre segment, cellelegemet og et axon med en kompleks synapse . Grundlæggende differentierer man i nethinden i hvirveldyrets fotoreceptorceller efter deres struktur i to typer, stænger og kegler ( engelske stænger og kogler ), som fordeles i en mosaik. [5] Stangcellerne tjener til at se i svag belysning ( scotopic vision ), keglecellerne , repræsenteret hos mennesker med tre forskellige typer, farvesynet ( fotopisk syn ). Der er omkring 120 millioner stænger og omkring 6 millioner kegler i det menneskelige øje, men de er ikke jævnt fordelt. I midten af ​​den gule plet (macula lutea) er placeret i fovea (fovea centralis), området med maksimal synsstyrke; her er keglecellerne særligt tætpakket med omkring 150.000 pr. kvadratmillimeter, mens stangceller mangler. Disse når imidlertid en tilsvarende høj densitet i et ringformet område ved makulærkanten; mod nethindens periferi falder deres antal til omkring 35.000 / mm 2 , med kogler her omkring ti gange sjældnere. En tredje type lysfølsomme nerveceller er de lysfølsomme ganglionceller , som indeholder det lysfølsomme protein melanopsin . Disse celler hjælper med at synkronisere det interne ur med dag-nat-rytmen, undertrykker hormonet melatonin og styrer pupillens størrelse.

Mennesker er trikromater : De har tre typer kegler med forskellige absorptionsmaxima . Enkelt sagt kan man sige, at der er rødfølsomme , grønfølsomme og blåfølsomme kegler. Nervesystemet kombinerer signalerne fra de tre typer kegler for at tildele en farve til lyset i en specifik spektralfordeling. Keglerne er mindre lysfølsomme end stængerne. Derfor ændrer opfattelsen af ​​farve om natten, den såkaldte Purkinje-effekt . Derfor er ordsproget sandt: Om natten er alle katte grå (for Bemærk: täbchen syd kan du se smuk warz / hvid, f med Zap s F arben).

En enkelt lyspartikel ( foton ) kan aktivere en stang. Imidlertid skal flere stænger aktiveres for at nethinden kan signalere tilstedeværelse af lys. Når en foton rammer det visuelle pigment rhodopsin , som er indlejret i fotoreceptorernes membranstak, undergår sidstnævnte en konformationsændring . Dette udløser en enzymkaskade , den såkaldte visuelle signaltransduktionskaskade , som i sidste ende fører til en ændring i nervecellens aktivitet (kegler som stænger). Den amerikanske biokemiker George Wald modtog Nobelprisen i medicin i 1967 for at præcisere betydningen af nethinden 1933–1958.

Muligvis hører en tredje gruppe af lysfølende celler til fotoreceptorerne; disse indeholder pigmentet melanopsin . Denne celletype blev først opdaget for nylig og er stadig relativt uudforsket. Det er bevist, at melanopsin -cellerne fungerer som fotoreceptorer og spiller en vigtig rolle i funktionen af ​​det "interne ur". De sender signaler til ( nucleus suprachiasmaticus ), hvor døgnrytmer genereres, og tidsinformation videregives til kroppen (se kronobiologi ). Ifølge nye fund er disse ganglionceller også ansvarlige for pupilrefleksen .

Horisontale celler, bipolare celler, amacrinceller

Følsomhedsfordeling af de tre typer kegler . Stængernes følsomhed er vist i sort

Fotoreceptorerne forbinder to forskellige typer vandrette celler. Du er selv i kontakt med naboceller via gap junction . Horisontale celler tjener blandt andet til kontrastforbedring gennem lateral inhibering af nærliggende fotoreceptorer.

De bipolare celler innerveres af fotoreceptorerne. I pattedyrs nethinden er der otte til tolv typer bipolare celler, der kommer i kontakt med kegler (keglebipolare celler) og en bipolar celletype, der kommer i kontakt med stænger (stangbipolære celler), afhængigt af arten. Der skelnes mellem ON og OFF bipolare celler. ON bipolare celler depolariseres som reaktion på en lysstimulering, mens OFF -celler reagerer med hyperpolarisering.

De bipolare celler innerverer amacrincellerne . Amacrinceller - svarende til de tidligere vandrette celler - sikrer både lateral og vertikal sammenkobling af det neurale netværk i dette lag af nethinden og bidrager også til modulering af signalbehandling. Der er i alt over 30 forskellige typer amacrinceller. En type, den såkaldte A2 amacrin-celle, videresender signaler fra stavens bipolare celler til de keglebipolære celler og kobler derved disse to signalveje. En anden type amacrin celle, den såkaldte starburst celle, er involveret i bevægelsessyn. [6]

Ganglionceller

Nedstrøms for de bipolære og amacrinske celler er ganglioncellerne. De er nethindens outputneuroner og videresender den visuelle information via synsnerven (nervus opticus) til den næste switchstation i hjernen, corpus geniculatum laterale . I alt kan der skelnes mellem mindst 30 ganglioncelletyper. [7]

Lag af nethinden

Histologisk prøve af nethinden

Lyset, der kommer ind gennem pupillen, trænger ind i linsen og glaslegemet som transparente medier og passerer derefter gennem flere lag af nethinden, før det detekteres af fotoreceptorcellerne i neuroepithelet, som vender ud mod pigmentepitelet på ydersiden. Fra glaslegemet til choroid, dvs. i forhold til øjet indefra og udad, viser den lysfølsomme nethinde en laglignende struktur af cellelegemer, der veksler med celleprocesser. Normalt kan der skelnes mellem ti lag, i området med den gule plets visuelle hul er nogle forskudt sidelæns.

Epiretinal membran (ERM) eller indre grænsemembran

Den indre begrænsende membran ( Membrana limitans interna ), engelsk epiretinal membran (ERM) eller intern begrænsende membran (ILM) adskiller nethinden fra glaslegemet. Denne indre grænse af nethinden dannes af basalmembranen og plasmamembranen af Müllers celler og muligvis andre glialceller . Derudover består den af kollagenfibre og proteoglycosider . Laget, der fremtræder homogent i lysmikroskopet, dækker hele nethinden og fusionerer til zonelamellen med en noget grovere struktur.

De ældre histologer var af den opfattelse, at de müllerske støttefibers børstelignende endefødder er fast forankret i grænsemembranen, så sidstnævnte skal vurderes som et herligt produkt. Elektronmikroskopet kunne imidlertid vise, at den indre grænsemembran har karakter af en basalmembran og klart kan adskilles fra basispunkterne i Müllers celler. Den klinisk påviselige stærke vedhæftning af membranen til nethinden skyldes sandsynligvis det mellemliggende lag fyldt med cementstof, som forbinder glülprocesserne i Müllers celler med grænsemembranen.

Den indre grænsemembran anses også for at være den perifere kompression af glasvævet, da dets fiberlameller stiger i lag fra nethinden og smelter sammen til glaslegemet . Tykkelsen af ​​grænsemembranen er ca. 2-3 µm.

Nervefiberlag

Nervefiberlaget ( Stratum neurofibrarum ), engelsk nervefiberlag (NFL) , består af nervefibre med ganglioncellernes axoner og øges i tykkelse mod den blinde plet . De leder hver især signalerne fra en nethinden ganglioncelle med de behandlede oplysninger fra fotoreceptorer i et afgrænset nethindeområde til forskellige hjerneområder. Nervefiberlaget i et øje indeholder omkring 1 million ganglioncelle -axoner hos mennesker. I hans tilfælde er disse nervefibre medullære og modtager kun deres myelinskeder, når de forlader kloden ved discus nervi optici , synsnerven papilla . Ødelæggelse af en del af nervefiberlaget, f.eks. Gennem trykskader ved glaukom , resulterer i uoprettelig blindhed i det berørte nethindeområde.

I foveola af fovea centralis er nervefiberlaget det mindste, fordi det forskydes sidelæns. Fra væggen i den optiske pit kommer axoner i første omgang i en stjerneform og bevæger sig derefter i en mere eller mindre udtalt bue til udgangspunktet for synsnerven ( papilla ). De konvergerer mellem fovea og papilla og danner dermed det makulopapillære bundt . Alle andre ganglioncelle -axoner buer omkring dette bundt enten over eller under. Derved krydser de aldrig den vandrette midterlinje ( Rhaphe ).

Nervefibrene i den forreste nethinde, hvis ganglioncellelegemer er længst væk fra papillen, løber længst ude i fiberlaget. Når de trækker mod papillen, forbliver de udenfor og indtager derfor også en mere perifer position i synsnerven. Axionerne i ganglioncellerne, som er tættere på papillen, løber tættere på overfladen i NFL, hvilket betyder, at de er mere centralt placeret i synsnerven.

Centrifugalfibre - fra hjernen til nethinden - er også blevet beskrevet forskelligt i nervefiberlaget. Men deres funktion og betydning er usikker. Nogle forfattere tildeler dem hæmmende funktioner i synshandlingen, andre forbinder dem med vaskulær innervation af det nethinde vaskulære netværk.

Grenene af nethindens centrale blodkar løber også i nervefiberlaget og det tilstødende ganglioncellelag. Derudover er neuroglialceller også til stede i dette lag, og der kan findes spredte ganglionceller. Tykkelsen af ​​nervefiberlaget er ca. 20-30 µm.

Ganglion cellelag

Lag og celletyper i pattedyrs nethinden
Forklaring til venstre:
RPE -nethindepigmentepitel
OS ydre segmenter af fotoreceptorcellerne
ER indre segmenter af fotoreceptorcellerne
ONL ydre kernelag
OPL ydre plexiform lag
INL indre kernelag
IPL indre plexiform lag
GC ganglion cellelag
Forklaring til højre:
BM Bruchs membran, P -pigmentepitelcelle
R dobbelt hækling, C kegle
Pil: Membrana limitans externa
H vandret celle, bi bipolar celle
M Müller -celle, en amakrin celle
G ganglioncelle, ax axoner
Indfald af lys indefra (nedenunder, GC) til ydersiden (over, RPE)

Ganglioncellelaget ( Stratum ganglionare ), engelsk ganglion cellelag (GCL) , indeholder cellelegemerne i nethinden ganglionceller .

Ganglioncellernes dendritter bevæger sig ind i det tilstødende indre plexiformlag (IPL), hvor de forgrener sig og modtager signalerne fra de bipolare celler og amacrincellerne. Signalerne videregives derefter til regioner i hjernen via aksionerne i ganglioncellerne, som løber i nervefiberlaget og bundter sig til dannelse af synsnerven .

Størrelsen af ​​cellelegemerne er forskellig, arrangementet af cellerne i den perifere nethinde er for det meste enkeltlags, i de midterste og centrale zoner flerlags. Ud over ganglionceller er der også nogle typer amacrinceller ('forskudte amacrinceller') og glialceller, der findes i GCL. Tykkelsen af ​​GCL er ca. 20-30 µm.

Indre plexiform lag

I det indre plexiforme lag ( Stratum plexiforme internum ), engelsk indre plexiformt lag (IPL) , foregår et trin med forbehandling før oplysningerne f.eks. Videregives til visuelle centre i hjernen.

IPL består af et tæt netværk dannet af axonterminalerne i de bipolare celler og af amendrincellernes og ganglioncellernes dendritter. De bipolare celler leverer bearbejdede signaler fra fotoreceptorerne fra de ydre nethindelag. IPL kan opdeles i fem underlag. Denne struktur skyldes forbindelserne mellem de bipolare celler. De toniske OFF -bipolare celler danner synapser i det første underlag af IPL. De fasiske OFF bipolare celler forbinder hinanden i den anden. De fasiske ON -bipolære celler forbinder hinanden i underlag fire og de toniske ON -bipolære celler i den femte. [8.]

Signaltransmissionen moduleres ved synaptiske interaktioner med amacrinceller og når i sidste ende retinalganglioncellerne.

Nogle gange også fundet i IPL og cellelegemet af "malplacerede" (malplacerede) neuroner, neuroglia. Tykkelsen af ​​dette lag er ca. 50-70 µm.

Indre granulatlag

Det indre kernelag (stratum nucleare internum), engelsk indre kernelag (INL), som indeholder cellelegemerne i funktionelt meget forskellige celler.

Cellekropperne i bipolære, amacriniske og vandrette celler til forbehandling af signaler er placeret i INL, ligesom cellelegemerne i det neurale understøttende væv, Müller -cellerne. De vandrette celler er længst ude, efterfulgt af cellelegemerne i de bipolare celler og Müller -celler og amacrincellerne på den indre grænse. Inden for makulaen i væggen omkring den visuelle pit er INL særlig tyk med et dusin rækker celler; den tilspidses perifert til et to- til tre-ræks arrangement af cellekerner. Tykkelsen af ​​det indre granulære lag er 30 µm.

Ydre plexiform lag

Det ydre plexiforme lag ( Stratum plexiforme externum ), engelsk ydre plexiformt lag (OPL) , etablerer forbindelsen mellem fotoreceptorerne og nedstrøms celler.

Dendritterne i de bipolære og vandrette celler er forbundet med fotoreceptorernes synaptiske ender og danner således det første trin i intraretinal informationsbehandling. Dette lag indeholder også forlængelser af Müllers understøttende fibre. I overgangszonen til det næste lag ligger retinalkapillærernes dybere forsyningsnetværk, der er efterkommere af den centrale nethindearterie. Disse fartøjer kører meget konstant i et plan og trænger næppe ind i andre lag. Tykkelsen af ​​dette lag er ca. 20 µm.

Ydre granulatlag

Det ydre kernelag (stratum nucleare externum), engelsk ydre kernelag (ONL), laget af fotoreceptorernes cellelegemer.

Stængernes og keglernes cellelegemer grupperes parallelt med hinanden i ONL og deres fortykkede, lysfølsomme processer, de ydre segmenter, strækker sig i retning af RPE. Keglerne i koglerne ligger i et enkelt lag nær grænsemembranen, stængernes kegler danner 4 til 6 lag. En undtagelse fra dette arrangement findes hos mennesker i fovea -regionen, hvor kogler også opbevares i flere lag.

Det skal især bemærkes, at der er betydeligt flere cellekerner i dette lag end i laget af bipolære og ganglionceller. Tykkelsen af ​​dette lag er ca. 40 µm.

Ydre grænsemembran (ÄGM)

Den ydre begrænsende membran ( Membrana limitans externa ), engelsk ekstern begrænsende membran (ELM) , er et stort set uigennemtrængeligt separationslag, også kaldet Stratum limitans externum .

Det dannes af en vandret placeret række af celleadhæsionsforbindelser ( Zonulae adhaerentes , vedhæftende kryds ), som dannes mellem udvæksterne af Müllers celler og fotoreceptorcellerne. De indre medlemmer af receptorcellerne passerer gennem hullerne i dette fibrillære netværk. I området med ora serrata fortsætter den ydre grænsemembran ind i stoffet, der forbinder de to lag af ciliært epitel.

Indre segment (IS)

Det indre segment eller indre element, engelsk indre segment (IS) , består af metabolisk rige rum af fotoreceptorerne.

IS er området af fotoreceptorceller, der indeholder mitokondrier og endoplasmatisk retikulum (ER). Her finder blandt andet proteinbiosyntese og anden metabolisk aktivitet sted. De indre og ydre segmenter adskilles af et smalt forbindende cilium, hvorigennem alle stoffer til det ydre segment skal transporteres aktivt.

Ydre segment (AS)

Det ydre segment eller det ydre element, engelsk ydre segment (OS), fotoreceptorernes lysfølsomme rum. Her strækker de ydre segmenter af fotoreceptorerne sig fra det forbindende cilium til RPE. Nye skivemembraner , membranindsnævringer pakket med rhodopsin, opstår ved forbindelsescilium. Rhodopsin gemmes på diske og starter den visuelle signaltransduktion . Som et resultat af den nye syntese flytter disse diske til RPE og fagocyteres der .

Retinal pigmentepitel (RPE)

Retinalpigmentepitelet ( Stratum pigmentosum ), engelsk retinalpigmentepitel (RPE) , er i første omgang et skygge -lysfilter. Der er imidlertid også en udveksling af stoffer med fotoreceptorer.

Med pigmentepitelet er et sekskantet samlet enkeltlagsepitel fra det ydre blad i den embryonale optiske kop tydeligt, nethinden er mod choroid (choroidal) afbrudt. Cellerne i RPE indeholder melanosomer farvet sort af melanin, som funktionelt repræsenterer lysfiltre. Apically, fingerlignende, mikrovillary processer i RPE omfatter fotoreceptorcellerne, der tjener til at fodre fotoreceptorerne, til at genbruge de gamle skivemembraner i fotoreceptorens ydre segmenter og til at regenerere den blegede nethinde fra aktiveret rhodopsin . Grundlæggende viser disse celler dybe furer, som tjener til en bedre udveksling af stoffer med blodkarrene i choroidet. RPE -celler forhindrer blod i at komme ind i stærkt vaskulariseret choriocapillaris (choroidens stærkt perfunderede grænselag). I pars optica retinae opretholdes forbindelsen mellem RPE og neuroretina kun ved sugning, der genereres aktivt af RPE; der findes kun en fast forbindelse ved ora serrata . En fiksering af RPE -laget til lamina choriocapillaris finder sted gennem Bruchs membran. [9]

Erkrankungen der Netzhaut

Beispiel einer diabetischen Retinopathie nach fokaler Laserbehandlung

Beispiele für Erkrankungen der Netzhaut sind: [10]

Acetylsalicylsäure

Eine US-amerikanische Langzeitstudie aus Wisconsin legt die Vermutung nahe, dass die regelmäßige Einnahme von Acetylsalicylsäure möglicherweise zu Netzhautschädigungen führen könne und das Risiko einer altersbedingten Makuladegeneration (AMD) deutlich erhöhe. Ein kausaler Zusammenhang mit der Krankheitsentstehung konnte jedoch nicht nachgewiesen werden. [11] [12] [13]

Untersuchungsverfahren

Eine Standardmethode zur Untersuchung der Netzhaut stellt die direkte beziehungsweise indirekte Ophthalmoskopie oder Funduskopie (Augenspiegelung) dar. Sie besteht in der Beleuchtung des Augenhintergrundes und der Betrachtung des reflektierten Bildes mit einer Lupe. Seit der Erfindung des Augenspiegels 1851 durch Hermann von Helmholtz ist dieses Verfahren in der ophthalmoskopischen Diagnostik etabliert.

In den letzten Jahrzehnten wurden weitere Verfahren zur Netzhautdiagnostik entwickelt:

OCT -Scan einer Retina bei 800 nm und einer axialen Auflösung von 3 µm
  • Eine relativ neue, technisch herausragende und teurere Methode ist die Optische Kohärenztomografie (OCT), die die Abbildung des Untersuchungsgebietes um die dritte Dimension erweitert. Sie ermöglicht die Anfertigung hochauflösender Schnittbilder oder auch dreidimensionaler Tomografien mit einer zum histologischen Bilde vergleichbaren Qualität (Auflösungsvermögen bis 3 µm im Vergleich zu 0,3 µm beim Lichtmikroskop). Hier können die einzelnen Netzhautschichten aufgelöst und in ihrer Dicke vermessen werden. Dadurch lassen sich feinste Unterschiede feststellen, die für die adäquate Therapie bestimmter Netzhauterkrankungen oder auch beim Testen von Medikamenten maßgeblich sein können.
  • Weitere bildgebende Verfahren bieten neuartige Scanning-Laser-Ophthalmoskope , wie der Heidelberg Retina Tomograph (HRT), die mittels punkt- oder zeilenweisem Abtasten der Netzhaut und konfokaler Blenden- und Beleuchtungstechnik hochauflösende dreidimensionale Schicht- oder Reliefdarstellungen erzeugen können.

Weitere Untersuchungs- und Beurteilungsmöglichkeiten bestehen auf elektrophysiologischer Ebene durch

sowie zur Darstellung der retinalen Durchblutung durch

Siehe auch

Literatur

Weblinks

Commons : Retinas – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien
Wiktionary: Netzhaut – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

Einzelnachweise

  1. Der griechische Anatom Herophilos von Chalkedon hatte bereits im 3. Jahrhundert v. Chr. den Begriff der Netzhaut, griechisch amphiblästroaidäs , zum Vergleich mit einem zugezogenen Fischnetz verwendet und Galenos schrieb in einer, die alten Griechen rezipierenden Schrift „Somit erscheint uns die Gestalt der abgeplatteten Nervenhaut einem Fischernetz ähnlich; deshalb hat man das Gebilde auch Netzhaut genannt.“ Vgl. Julius Hirschberg : Geschichte der Augenheilkunde. 10 Bände (= Handbuch der gesamten Augenheilkunde. 2. Auflage, Band 12–15). Leipzig 1899–1918, Band 12, 1899, S. 19. Zitiert nach Carl Hans Sasse: Geschichte der Augenheilkunde in kurzer Zusammenfassung mit mehreren Abbildung und einer Geschichtstabelle (= Bücherei des Augenarztes. Heft 18). Ferdinand Enke, Stuttgart 1947, S. 23 f.
  2. Carl Hans Sasse: Geschichte der Augenheilkunde in kurzer Zusammenfassung mit mehreren Abbildungen und einer Geschichtstabelle (= Bücherei des Augenarztes. Heft 18). Ferdinand Enke, Stuttgart 1947, S. 51.
  3. Wilfried Westheide, Gunde Rieger: Spezielle Zoologie. Teil 2: Wirbel- oder Schädeltiere. Band 1, Spektrum Akademischer Verlag, 2009, ISBN 978-3-8274-2039-8 , S. 100 ( eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche)
  4. Johannes W. Rohen, Elke Lütjen-Drecoll: Funktionelle Histologie . Schattauer, FK Verlag 4. Auflage März 2000, S. 476, ISBN 978-3-7945-2044-2 .
  5. Peter K. Ahnelt, Helga Kolb: The mammalian photoreceptor mosaic-adaptive design. In: Progress in Retinal and Eye Research. Band 19, Nr. 6, 2000, S. 711–777, doi:10.1016/S1350-9462(00)00012-4
  6. Imke Ortmann: Live beobachtet: der Richtungsdetektor im Auge. In: Spektrum der Wissenschaft , November 2002, Heft 11, S. 12ff.
  7. Joshua R. Sanes, Richard H. Masland: The Types of Retinal Ganglion Cells: Current Status and Implications for Neuronal Classification . In: Annual Review of Neuroscience . Band   38 , Nr.   1 , 8. Juli 2015, ISSN 0147-006X , S.   221–246 , doi : 10.1146/annurev-neuro-071714-034120 ( annualreviews.org [abgerufen am 27. Januar 2020]).
  8. Richard H. Masland: The Neuronal Organization of the Retina, in Neuron 76, October 18, 2012
  9. Norbert Boss (Hrsg.): Roche Lexikon Medizin . 2. Auflage. Hoffmann-La Roche AG und Urban & Schwarzenberg, München 1987, ISBN 3-541-13191-8 ; S. 244 zu Lemma „Bruch Membran“, vgl.a. fernladbaren Text 5 2003 des online-Lexikons .
  10. Th. Axenfeld (Begr.), H. Pau (Hrsg.): Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde . Unter Mitarbeit von R. Sachsenweger ua Gustav Fischer Verlag, Stuttgart 1980, ISBN 3-437-00255-4 .
  11. Aspirin kann offenbar die Netzhaut schädigen. In: welt.de . 23. Januar 2013, abgerufen am 21. Januar 2015 .
  12. rme/aerzteblatt.de: Acetylsalicylsäure könnte Augenleiden fördern. In: aerzteblatt.de . 19. Dezember 2012, abgerufen am 21. Januar 2015 .
  13. BE Klein, KP Howard ua: Long-term use of aspirin and age-related macular degeneration. In: JAMA. Band 308, Nummer 23, Dezember 2012, ISSN 1538-3598 , S. 2469–2478, doi:10.1001/jama.2012.65406 , PMID 23288416 , PMC 3630794 (freier Volltext).
  14. Ronald D. Gerste: Spiegelbild der Mikrovaskulatur. Deutsches Ärzteblatt 115(48): A2234-A2238. 30. November 2018.