Social medicin

Denne artikel eller afsnit beskriver situationen i Tyskland . Hjælp mig med at beskrive situationen i andre lande.

Socialmedicin beskriver og analyserer de forskellige interaktioner mellem sundhed og sygdom, deres risici og beskyttelsesfaktorer på den ene side og sociale fakta på den anden side fra et etiologisk , forebyggende , rehabiliterende , ekspert , juridisk og økonomisk perspektiv. Den omhandler videnskabeligt og praktisk om sundhedstilstanden i befolkningen og dens determinanter, sundhedssystemets organisation, social sikring og de politiske determinanter for sundhed samt effekter og omkostninger ved lægehjælp. Ifølge Diehl , Gebauer og Groner er socialmedicin ikke kun et tværsnitsfag inden for medicin, men også et "brofag til andre specialiserede discipliner - frem for alt socialret, sociologi, socialt arbejde, psykologi, statistik og sundhedsøkonomi" ^{[ 1]} .

Aktivitetsområde

I socialmedicinsk forskning undersøges for eksempel årsagerne til sygdom og handicap forårsaget af det sociale miljø samt interaktionen mellem social klasse ( social struktur ) og sundhed. Den videre udvikling af sundhedsorganisationer og socialsikringsinstitutioner er også vigtige socio-medicinske forskningsområder.

Specialisten i socialmedicin med den supplerende kvalifikation i socialmedicin udarbejder sine rapporter om spændingsområdet mellem de dels berettigede (i tilfælde af et handicap), dels uberettigede (pensionskrav uden tilstrækkelig sygdom) interesser hos den enkelte om på den ene side og solidaritetssamfundets (dvs. bidragydernes) interesser på den anden side. Til dette skal han ikke kun have solid medicinsk viden (6 års lægestudier, 5 års specialuddannelse, supplerende uddannelse i socialmedicin) til at vurdere graden af ​​svækkelse på grund af sygdommen, men også tilstrækkeligt kendskab til retssituationen og aktuelle retspraksis (supplerende uddannelse i socialmedicin).

Typiske spørgsmål, der skal vurderes inden for socialmedicin, vedrører f.eks. Udsagn om omfanget og den forventede varighed af uarbejdsdygtighed , positive og negative præstationer (f.eks. Kun 3 til 6 timers arbejdsevne pr. Dag, løft eller bæring af maksimalt 5 kg, ingen aktiviteter i begrænsede stillinger såsom huk), om begrænsninger i arbejdsevnen, behovet for pleje eller kravene til anerkendelse af et alvorligt handicap .

Specialister med en yderligere kvalifikation inden for socialmedicin (se under videre uddannelse) arbejder typisk for MDK / MDS , den lovpligtige pensionsforsikring , socialmedicinsk service i Federal Miners 'Union, pensionskasserne eller også i rehabiliteringsfaciliteter.

klassifikation

I medicinske studier er socialmedicin en del af det økologiske område i det kliniske undersøgelsesafsnit. Det økologiske materialeområde omfatter:

• Arbejdsmedicin ,
• Social medicin,
• Hygiejne ,
• Biometri / epidemiologi / medicinsk informatik og
• Retsmedicin .

Socialmedicin undervises også i kurser i socialt arbejde , sundhedsfremme og ledelse og socialøkonomi.

Definition af udtryk

Socialmedicin, som et udtryk opfundet i 1848 ^[2] af den kirurgiske ortopædkirurg Jules René Guérin og behandlet mere detaljeret i den månedlige journal for socialmedicin ^{[3], der blev} grundlagt af M. Fürst og K. Jaffé i 1903, skal adskilles fra den medicinske sociologi , den medicinske handling og sundhedsadfærd set i en social kontekst. Robert Straus reduceret denne forskel til formlen: ”Sociologi of Medicine” = Medicinsk sociologi og ”Sociologi i Medicine” = Social Medicin. Denne sondring er baseret på tvetydigheden af ​​det genitive objekt på engelsk og tysk. Ved at skelne mellem en medicinsk sociologi i betydningen en eksternt anvendt videnskab om medicinens "objekt" understreger Straus dens "organisatoriske strukturer, rolleforhold, værdisystemer, skikke og driftsformer for medicin som et adfærdssystem". ^[4] Johannes Siegrist peger på vigtigheden af ​​en forskningstilgang, der gør selve medicinsk handling til genstand for undersøgelse og "derved identificerer en række sygdomme og terapeutiske resultater som iatrogene produkter". Det i øjeblikket temmelig kontroversielle samarbejde mellem etableret socialmedicin og medicinsk sociologi kan kun betragtes som en opgave for specifikke, sagsrelaterede diskussioner og er derfor forbeholdt fremtidig udvikling i videnskabelige og systematiske termer. ^[5] Formålet med medicinsk sociologi falder delvist sammen med → videnskabssociologien , se nedenfor, kap. Kritik af socialmedicin . Ifølge Klemperer ^[6] kan disciplinerne socialmedicin, folkesundhed og sundhedsvidenskab ikke klart afgrænses fra hinanden.

efteruddannelse

Siden beslutningen blev vedtaget på den 87. tyske lægekongres i 1984 om at inkludere socialmedicin i forskrifterne om videreuddannelse, har læger kunnet erhverve den yderligere betegnelse for socialmedicin. ^[7] Den supplerende uddannelse i socialmedicin omfatter, i henhold til de nuværende modeluddannelsesbestemmelser fra den tyske lægeforening, "ud over specialiseret medicinsk ekspertise vurdering af typen og omfanget af sundhedsforstyrrelser og deres virkninger på præstationerne hos den professionelle og sociale miljø, herunder klassifikationer af funktionalitet, handicap og sundhed, deres klassificering i rammebetingelserne for de sociale sikringsordninger og rådgivning af socialtjenesteudbydere om spørgsmål om lægehjælp. " ^[8]

Videnskabeligt samfund

Det tyske samfund for social medicin og forebyggelse (DGSMP), medlem af arbejdsgruppen for videnskabelige medicinske foreninger i Tyskland ( AWMF ), ser sig selv i Tyskland som det videnskabelige samfund for spørgsmål vedrørende socialmedicin. Der er også videnskabelige aktiviteter i selve socialforsikringsinstitutionerne, som koordineres af tyske socialforsikringslæger (BSD).

International

Fra et internationalt perspektiv er der dog meget store forskelle mellem de forskellige lande. I Holland er socialmedicin for eksempel et paraplybegreb, der omfatter arbejdsmedicin , forsikringsmedicin og public service -læger. Forsikringslæger fra UWV (den hollandske socialforsikring) skal f.eks. Gennemføre deres egen 4-årige specialistuddannelse. I Østrig derimod arbejder den socialmedicinske specialist udelukkende inden for videnskab og har mere at gøre med arbejdet fra en Master of Public Health (MPH). Den østrigske kollega har heller ingen patientkontakt. Der er dog meget få specialister der, og specialistlægen truer med at dø ud.

kritik

Kritik af socialmedicin er kun rudimentær i Tyskland. Det anføres, at socialmedicin hovedsageligt var formet af JF Lehmanns Verlag , kendt i Det Tredje Rige, der opererede under samme navn indtil 1998. At affinde sig med drab på syge i nazitiden startede også sent. ^{[9] [10]}

Da den socialmedicinske vurdering, der initieres af sundheds- og langtidspleje og udføres af sundhedsforsikringens sundhedstjeneste, er en del af offentlig ret i henhold til socialsikringsloven , gælder beskyttelsesbestemmelserne i den europæiske menneskerettighedskonvention ikke her . Kritik af den nuværende praksis med socio-medicinsk vurdering kommer også til udtryk under aspektet fortolkningskraft .

Se også

• Social hygiejne

Individuelle beviser

1. ^ Rainer G. Diehl, Erika Gebauer, Alfred Groner: Kursusbog socialmedicin - lærebog om pensum for den tyske lægeforening. Forord, Deutscher Ärzteverlag 2011
2. ↑ uinsome.files.wordpress: Social medicin i Europa og Sverige: et historisk perspektiv .
3. ^ Walter Artelt : Ernst Georg Short 1859-1937. [ Foredrag holdt den 1. oktober 1963 på det årlige møde i German Society for the History of Medicine, Science and Technology e. V. i Schaffhausen og dedikeret til min lærer Paul Diepgen på hans kommende 85 -års fødselsdag den 24. november 1963. ] Senckenberg Institut for Medicinens Historie ved Universitetet, Frankfurt am Main 1963, s. 8.
4. ^ Robert Straus : Medicinsk sociologis art og status. Amer. Sociol Rev. 22 (1957) s. 200-204, citat gengivet her, s. 203.
5. ↑ Johannes Siegrist : Lærebog i medicinsk sociologi. Urban & Schwarzenberg, München 1977, ISBN 3-541-06383-1 , s. 8ff.
6. ↑ David Klemperer. Lærebog Socialmedicin - Folkesundhed - Sundhedsvidenskab. 3. udgave. Hogrefe Verlag 2015
7. ^ Rainer G. Diehl, Erika Gebauer, Alfred E. Groner: Kursusbog socialmedicin - lærebog om pensum for den tyske lægeforening. Kapitel 1.1.3 Grundlæggende , avanceret og avanceret uddannelse i socialmedicin og rehabilitering. S. 14, Deutscher Ärzteverlag, 2011.
8. ↑ (prøve) Yderligere uddannelsesforordninger 2003 ( Memento fra 21. januar 2012 i internetarkivet ) på bundesaerztekammer.de (PDF; 759 kB)
9. ↑ Sigrid Stöckel, Ed Heidelberg:. Den ”rigtige nation”, og deres udgiver. Politik og popularisering i JF Lehmanns Verlag 1890-1979. Lehmanns Verlag, 2002, 328 sider, ISBN 3-931253-98-8 .
10. ^ Udgiver JF Lehmann som promotor for socialpsykiatri under fascisme på peter-lehmann-publishing.com (engelsk)

Weblinks

Wikisource: Socialmedicinen og socialhygiejnen (1914) - essay om udviklingen i Tyskland

• 100 års historie med social hygiejne, social medicin og folkesundhed i Tyskland
• DGSMP på dgsmp.de
• BSD på bsdonline.de
• Socialmedicinsk situation i Østrig på springermedonline.at
• Hjemmeside lærebog Socialmedicin - Folkesundhed - Sundhedsvidenskab